الأسبوع الثالث والثلاثون من الحمل


طفل المستقبل

الارتفاع - 42-43 سم ، الوزن - 2000 جم.

الآن يستطيع الطفل التنفس من تلقاء نفسه ، حتى لو كان قد ولد قبل الأوان. مستوى مادة خاصة ، وهو الفاعل بالسطح ، الذي يمنع الحويصلات الرئوية من الالتصاق معًا أثناء الزفير ، قد وصل إلى طبيعته تقريبًا.

يقوم الطفل بنشاط بتأسيس المزيد والمزيد من الروابط الجديدة بين الخلايا العصبية ، وبالتالي ، تتحسن القدرة على التعرف على العالم من حوله والتعرف عليه. يتم تسهيل ذلك من خلال التراكم التدريجي للميالين ، وهي مادة تغطي الألياف العصبية وتسهل مرور النبضات العصبية من أجزاء مختلفة من الجسم إلى الدماغ. كلما اقتربت كمية المايلين من القاعدة ، أصبحت ردود أفعال الطفل أكثر وعيًا.

لقد نما الطفل أكثر وأصبح أكثر إحكاما وضيقا في الرحم. ينام كثيرا وحتى الأحلام. لقد رأى العلماء أن تلاميذ الأطفال الصغار يتحركون بنفس الطريقة التي يتحرك بها البالغ في نوم حركة العين السريعة. أصبح لون بشرته أكثر طبيعية ، وليس أحمر ، كما كان من قبل ، بسبب تراكم طبقات الدهون تحت الجلد.

أحد أكثر المضاعفات خطورة التي تحدث في الثلث الثاني والثالث هو انفصال المشيمة ، أي فصل المشيمة عن جدران الرحم. يحدث هذا عادة فقط بعد الولادة. إذا بدأ الانفصال في وقت سابق ، فقد تكون حياة الطفل والأم معرضة للخطر.

في معظم الأحيان ، يوجد انفصال جزئي في المشيمة (في منطقة صغيرة). في هذه الحالة ، لا يزال من الممكن السيطرة على الموقف وسيساعد العلاج في الوقت المناسب الأم على ولادة الطفل بشكل طبيعي وإنجابه.

يؤدي الانفصال التام للمشيمة إلى توقف إمداد الطفل بالأكسجين والمواد الغذائية وقد يموت. بالإضافة إلى ذلك ، تطور الأم نزيف داخلي وورم دموي. لذلك ، فإن الأطباء لإنقاذ الطفل والأم يتسببان في الولادة المبكرة أو القيام بعملية قيصرية.

أسباب الشذوذ هي:
- أصابات بليغة؛
- ارتفاع ضغط الدم
- فرط الفيتامين.
- حبل سري قصير في الجنين ؛
- الشذوذات في نمو الرحم وتعلق المشيمة به بشكل غير صحيح ؛
- نقص حمض الفوليك (لهذا السبب يجب تناوله أثناء الحمل) ؛
- التدخين والكحول.

يحدث انفصال المشيمة في حالة واحدة في 80 ولادة ، ولكن إذا كان الانفصال بالفعل في تاريخ الأم الحامل ، فإن احتمال تكرار الإصابة يزداد إلى حالة واحدة في 10.

علامات انفصال المشيمة هي:
- إفرازات دموية وألم شديد مستمر في البطن (ومع ذلك ، يمكن أن يكون النزيف داخليًا فقط) ؛
- ألم في أسفل الظهر والرحم وتقلصات الرحم (تقلصات) ؛
- قلة حركة الطفل لفترة طويلة ؛
يجب على أي من هذه الأعراض زيارة الطبيب على الفور.

إذا كان انفصال المشيمة جزئيًا ولم يكن النزيف حادًا ، فعادة ما يصف الأطباء الراحة في الفراش والأدوية (baralgin ، no-shpa ، حمض الأسكوربيك ، vicasol). تتم مراقبة الطفل باستمرار لاستبعاد نقص الأكسجة.

إذا اكتمل انفصال المشيمة ، مصحوبًا بنزيف حاد وألم ، فيُشار إلى الولادة المبكرة حتى العملية القيصرية.

أمي المستقبل

يبلغ متوسط ​​زيادة الوزن هذا الأسبوع حوالي 11.5 كجم. يبلغ ارتفاع قاع الرحم 33 سم ، وزاد استهلاك الأوكسجين عند الأم والطفل بنسبة 30٪ تقريبًا ، وكتلة الدم بنسبة 35٪! قد تكون هناك مشاكل في اللثة ، والتي يمكن أن تصبح ملتهبة ونزيف. وبالتالي ، فإنها تتفاعل مع زيادة حجم الدم والتغيرات الهرمونية التالية في الجسم.

تأكد من أن طعامك كامل ، ولا تحرم نفسك من متعة الأكل ، ولكن تناول ما يحتويه من الحد الأقصى من الفيتامينات. تناول الطعام كثيرًا ، ولكن شيئًا فشيئًا ، وإلا سيكون لديك شعور بالثقل أو حرقة المعدة - بعد كل شيء ، فقد ترك الطفل بالفعل مساحة صغيرة جدًا لمعدتك.

هناك فترة أقصاها 6-7 أسابيع قبل الولادة ، لذا فقد حان الوقت للتعرف على مزيد من التفاصيل حول كيفية سير هذه العملية. هناك ثلاث مراحل رئيسية في المجموع.

المرحلة الأولى: توسع عنق الرحم. من أجل ولادة طفل ، تحتاجين إلى فتح الرحم بمقدار 10 سم. الآن ليس مفتوحًا حتى سنتيمتر واحد ، وبحلول وقت ولادة الطفل ، سيكون من السهل دفع قبضتين مثبتتين في بعضهما البعض ، إذا حدثت مثل هذه الرغبة الغبية لشخص ما.

مع توسع عنق الرحم ، تشعر بالألم. لا تقتصر عضلات الحوض وعظامه على التباعد فحسب ، ولكن تمزق الأوعية الدموية الأنحف قليلاً ، لذلك هناك إفرازات دموية أثناء التقلصات. لكن لا يوجد الكثير منها كما يبتكر الخيال الحيوي - أقل بكثير مما كان عليه أثناء الحيض.

إذا لم يبتعد الماء قبل بداية المخاض ، يمكن أن يتحرك خلال المرحلة الأولى من المخاض. ولكن عادة ما يتم تصريف المياه في المرحلة التالية.

المرحلة الأولى من المخاض تدوم بشكل مختلف للجميع. بالنسبة لأولئك النساء اللواتي يلدن لأول مرة ، تصل إلى 13-18 ساعة ، أو حتى أكثر ، تلد النساء متعددات الولادة بشكل أسرع. الآلام التي تعاني منها المرأة أثناء الانقباضات ، في المرحلة الأولية ، لا علاقة لها بما يظهر في الأفلام ، عندما تقع البطلة في ذراعي البطل وتصرخ بصوت ليس لها.

في الواقع ، تبدأ الانقباضات بألم خفيف. إذا كان لديك Braxtons ، يجب أن تكون على دراية بهذا الآن. والفرق الرئيسي بين المعارك الحقيقية هو انتظامها. يمكنك التحقق من الساعة عليها. تستمر الانقباضات من 30 إلى 45 ثانية بفواصل واضحة بينهما.

في البداية ، يمكن أن تكون هذه الفترة 20 دقيقة ونصف الساعة. ولكن تذكر أنه يجب أن تكون في المستشفى في الوقت الذي تكون فيه الفترة بين الانقباضات 4-5 دقائق. كلما كانت الفتحة أكبر ، كانت الانقباضات أكثر إيلامًا. مع فتحة 2 سم ، يمكن لطبيبك أن يعطيك تخديرًا رسميًا إذا كنت ترغب في ذلك.

الكشف عن 2 سم هو حد رمزي لحقيقة أن الولادة مستمرة بنشاط. حتى هذه اللحظة ، لا يزال بإمكان الأم الحامل القيام بعملها ، أو حتى النوم - مشاعرها متسامحة للغاية. بعد هذا الإنجاز ، تصبح الانقباضات مؤلمة إلى حد ما ، لذلك يجب على الأم أن تكبت أنينًا وتبدأ في التنفس بالطريقة التي تم تدريسها بها في الدورات أو في الكتب.

خلال هذه الفترة ، لا يمكن لأحد مساعدتك ، على الرغم من أنك لا تعاني من أحاسيس ممتعة. تستمر التقلصات ، ويتحرك الطفل نحو قناة الولادة ، ويغرق رأسه في تجويف الحوض ويستعد للولادة.

عليك فقط أن تستعيد هذه اللحظة بطريقة ما بمساعدة التخدير أو بمساعدة التمارين الخاصة أو الاستحمام أو التدليك ، والتي يمكن أن يقوم بها والدك الموجود عند الولادة.

عند الفتحة 7 سم ، عادة ما يوقف الأطباء التخدير للسماح للطفل بالولادة من تلقاء نفسه وليس لقمع المخاض وحساسية عضلاتك (أثناء الدفع ، من المهم جدًا أن تشعر بالعملية ، ويمكن أن يتداخل التخدير مع هذا).

في نفس الوقت تقريبًا ، يعبر رأس الطفل الحدود بين الرحم والمهبل ، أي هي على وشك أن تولد. بصراحة ، الأحاسيس مقززة ، لأن هناك ضغطًا قويًا من الحوض والأمعاء والفخذين ، وقد تشعر حتى بالمرض.

ولكن مهما كانت الحالة سيئة بالنسبة للأم ، فإن الطفل أصبح الآن أسوأ ، حيث أن التوسيع الكامل لعنق الرحم لا يزال يمنحه فتحة أصغر من قطر رأسه. لذلك ، يجب أن تكون عظام جمجمته الطرية ، كما كانت ، قابلة للطي وتتحلل مرة أخرى في لحظة ولادة الرأس.

ولكن في النهاية ، يقول الأطباء بارتياح: "الكشف الكامل!" هذا يعني أنك الآن تنتقل إلى المرحلة الثانية من الولادة - ولادة الرأس أو المحاولات.

المرحلة الثانية: ولادة الرأس ، ثم ولادة الطفل الكاملة. غالبا ما يطلق عليها علميا ، مرحلة "الطرد" أو مرحلة "الخروج". غالبًا ما يطلق عليه "الدفع". مهما كانت تسميتها ، فإن لحظة ولادة الرأس هي الأهم بالنسبة لأمي الآن ، حيث هنا ينتهي الألم الذي يعذبها عمليا.

رأس الطفل يمر عبر قناة الولادة. هذه مرحلة حاسمة للغاية ، كما ذكرنا أعلاه ، أصبحت عظام جمجمته الآن متحركة وهشة للغاية. لذلك ، أي ضغط على عضلات المهبل أو المشي في العنبر ، لا سمح الله ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.

لذلك ، المرأة في المخاض في هذه المرحلة توضع على جانبها أو القرفصاء ، وتدفع في لحظة الانقباض بتوجيه من طبيب وطبيب ، يتتبع خروج الرأس من قناة الولادة.

هذه المرحلة لا تستغرق وقتا طويلا. يلد البعض بأربع محاولات ، وبعضها يضغط لفترة أطول ، خاصة إذا تم استخدام التخدير. ولكن بالمقارنة مع المرحلة الأولى من المخاض ، فإن المرحلة الثانية أقصر بما لا يقارن ، على الرغم من أنها ، من ناحية أخرى ، أكثر إيلامًا. شيء واحد في هذه اللحظة يشاء - قريباً جداً ، سينتهي كل شيء. حان دقائق.

في جسم الأم ، يتم إنتاج الأوكسيتوسين بنشاط ، وهو هرمون يحفز الولادة (تقلصات الرحم) والاندورفين ("هرمون السعادة" ، الذي له تأثير مسكن ويعطي قوة الأم). في كل دفعة ، يظهر قفاس الطفل في العجان ويغادر مرة أخرى حتى يتم شد النسيج المهبلي كثيرًا حتى يتمكن من دخول الطفل بأمان.

ثم ولد رأسه ولم يعد يعود. بعد عدة انقباضات ، يتم تحرير أكتاف الطفل. وسرعان ما أصبح في أيدي أطباء التوليد. تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض.

المرحلة الثالثة: ولادة المشيمة. عندما يولد طفل ، سوف يفعله الجميع فقط لفترة من الوقت. سيتم شفط المخاط من أنفه وفمه ، وسوف يصرخ لأول مرة ، ثم يضعونه على صدرك وستتعرف في النهاية على الشخص الذي كان يجلس بداخلك لفترة طويلة. كل هذا يستغرق بعض الوقت ، ثم يعود الأطباء إليك مرة أخرى.

لا يزال الرحم ينقبض لطرد المشيمة. لا يؤلم على الإطلاق بعد ما اختبرته بالفعل. معظم النساء بشكل عام لا يلاحظون هذه العملية كثيرًا ، حيث يمتصها الطفل تمامًا ، وإطلاق الإندورفين يمنحهم حالة من النشوة. غالبًا ما يساعد أطباء التوليد في ولادة المشيمة عن طريق تدليك الرحم ، وغالبًا ما يخرج من تلقاء نفسه. كل هذا يستغرق نصف ساعة على القوة ، وأقل في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأطباء بإجراء أول فحص بعد الولادة للرحم والمهبل ، لاحظ ما إذا كانت هناك تمزق وإصابات وما إذا كان النزيف طبيعيًا وإذا كان هناك فقد دم خطير ، تحقق مما إذا كان هناك أي بقايا مشيمة في الرحم ، إذا تم إجراء شق لك ، سيقوم الطبيب بخياطته ( عادة تحت التخدير الموضعي).

الكل. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه الولادة. وبغض النظر عن مدى السوء الذي تشعر به خلال هذه الساعات ، الآن بعد أن انتهى كل شيء ، ستقول أنك سعيد جدًا ، وأن الآلام أثناء الولادة هي أكثر الآلام متعة في الحياة ، لأنها تعطي الحياة لمعجزة مثل طفلك.

32 أسبوعًا - 33 أسبوعًا - 34 أسبوعًا


شاهد الفيديو: شكل الجنين في الاسبوع 34 من الحمل


المقال السابق

اجمل الجسور في اوروبا

المقالة القادمة

مالفينا